《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》起草說明

發布日期: 2019-09-30 10:26 信息來源: 省衛生健康委基層處 瀏覽次數:

       為貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》和省委、省政府辦公廳《關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設的意見》等精神,圍繞“1+5攻堅戰”提檔升級,進一步規范家庭醫生簽約服務工作,制定本實施方案。現就有關情況說明如下。

       一、起草背景

       2015年6月,省政府辦公廳印發《關于推進責任醫生簽約服務工作的指導意見》后,我委配套出臺了《浙江省責任醫生簽約服務工作規范(試行)》,對簽約服務對象、服務主體、服務內容和服務路徑等進行明確,有力保障了全省簽約服務的規范開展。近年來,隨著醫改和簽約服務工作的深入推進,國家和省級層面陸續出臺很多涉及簽約服務工作的文件政策。2018年9月,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發了《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》(國衛基層發〔2018〕35號),對提升簽約服務規范化管理水平提出新的要求,包括擴大簽約服務提供主體、增加服務項目、推進“互聯網+”簽約服務等內容。2018年9月,省委、省政府辦公廳印發了《關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設的意見》,提出在縣域建設醫共體下建立全-專科聯合門診,專科醫生加入簽約服務團隊等新的工作模式。2015年出臺的《浙江省責任醫生簽約服務工作規范(試行)》已不能完全適應當前改革和簽約服務工作的新要求,亟待進行修改完善出臺新版工作規范,確保全省簽約服務工作提質增效。

       (二)文件依據。

       1.《浙江省人民政府辦公廳關于推進責任醫生簽約服務工作的指導意見》(浙政辦〔2015〕65號)

       2.《國務院醫改辦等7部門關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》(國醫改辦發〔2016〕1號)

       3.《省衛生計生委 省民政廳 省財政廳等五部門關于進一步推進責任醫生簽約服務工作的通知》(浙衛發〔2016〕51號)

       4.《省衛生計生委 省編辦 省財政廳等五部門關于推進縣域醫療服務共同體建設試點工作的若干意見》(浙衛發〔2018〕9 號)

       5.《國家衛生健康委 國家中醫藥管理局關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》(國衛基層發〔2018〕35號)

       6.《中共浙江省委辦公廳 浙江省人民政府辦公廳印發<關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設的意見>的通知》

       7.《國家衛生健康委 國家發展改革委 財政部等五部門關于印發開展促進診所發展試點意見的通知》(國衛醫發〔2019〕39 號)

       三、主要內容

       正文內容共分五個部分:

       (一)簽約服務的提供主體。對提供家庭醫生簽約服務的機構類型、家庭醫生準入、家庭醫生團隊組建及相關成員職責進行明確。

       (二)簽約服務對象及協議。家庭醫生簽約服務對象以團隊所在基層醫療衛生機構行政服務區域的常住人口為主。現階段以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭、困難人群、高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者為重點簽約人群。居民可自愿選擇1名家庭醫生,與其所在基層醫療衛生機構簽訂一定期限的服務協議,雙方約定服務內容、方式、期限、權利、義務以及協議解約和續約等內容。

       (三)簽約方式與流程。對簽約服務宣傳告知形式、簽約時效、簽約方式、變更與終止、協議保存及功能社區簽約等內容進行明確。家庭醫生簽約服務協議需雙方簽字確認,并在信息系統中標識。簽約周期原則上不少于1年,與醫保政策實施周期相銜接。鼓勵家庭醫生團隊針對重點人群和特定人群相對集中的企事業單位、養老院、居家養老服務(照料)中心、工療站、學校等功能社區提供集中簽約服務。

       (四)簽約服務內容和服務路徑。一是基本醫療服務,包括預約服務、就診服務、轉診服務、住院延伸服務、全-專科聯合門診服務、慢性病醫防融合服務、慢性病長期處方服務和藥事咨詢服務。二是基本公共衛生服務,按照國家和浙江省基本公共衛生服務規范的內容提供。三是個性化簽約服務,包括居家健康服務、殘疾人精準康復服務、藥品配送服務、安寧療護服務、兒童生長發育監測和評估服務、中醫藥“治未病”服務。四是互聯網+簽約互動服務,為簽約居民提供在線預約、咨詢、簽約、轉診、會診、查詢、遠程監測、健康宣教等綜合性健康管理服務。

       (五)簽約服務績效考核。對簽約服務的績效考核管理、考核方式、考核指標、考核結果應用進行明確。

       四、起草過程

       2019年2月下旬,我委將修訂“浙江省家庭醫生簽約服務工作規范”納入重點研究課題,委托省基層衛生協會,下城區長慶潮鳴、朝暉街道社區衛生服務中心組織專家組開展專題研究。至4月底,專家組提交了課題研究報告。2019年5月初,我委起草了《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》(初稿);5月14日,組織召開家庭醫生簽約服務工作規范文稿的專家論證會;5月29日,將文稿發給各市衛生健康委征求意見;7月24日,經過修改完成后的文稿再次征求11個市衛生健康委意見,同時征求委機關7個相關處室意見(見附件);8月14日,再次組織召開專家論證會,形成《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》(征求意見稿);8月15-23日,將《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》(征求意見稿)在浙江省衛生健康委門戶網站公開征求社會意見,公示期間未收到社會上的反饋意見;8月24日,將《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》(征求意見稿)提交委法規處進行合法性審查。8月30日,委法規處提出“該文件為規范性文件”等7條意見建議,我處全部采納,并對文稿進行修改完善,形成《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》(審議稿)。9月4日,審議稿提交委主任辦公會議討論,委領導提出縣域醫共體(城市醫聯體)在簽約服務的職能、定位和工作要求需進一步明確和細化,在服務內容中增加慢性病醫防融合服務等意見。《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》(審議修改稿)。2019年9月16日,經修改完善后的《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》(審議修改稿)再次提交委主任辦公會議討論并通過。

鏈接:浙江省衛生健康委員會關于印發《浙江省家庭醫生簽約服務工作規范(2019版)》的通知

分享到:
關閉 打印
新疆11选5一天多少期